De-escalation nella chirurgia dell’ascella in senologia
Negli ultimi anni la chirurgia dell’ascella si è evoluta passando dallo svuotamento ascellare (asportazione di almeno 10 linfonodi da inviare in Anatomia Patologica per la ricerca di metastasi linfonodali), alla biopsia del linfonodo sentinella (asportazione di uno-due linfonodi individuati con l’impiego di particolari evidenziatori e che rappresentano la prima sede di metastatizzazione linfonodale, procedendo alla svuotamento linfonodale solamente nel caso di rilievo di metastasi in queste sedi), all’omissione dello svuotamento ascellare anche nel caso della positività dei linfonodi ascellari (sempre che l’ecografia dell’ascella non evidenzi linfonodi sospetti) fino alla completa omissione di qualunque tipo di intervento chirurgico sull’ascella per pazienti a basso rischio di recidiva. c
“Chi sceglie, ad esempio, la carriera dell’uomo politico fa volontariamente del pubblico il proprio giudice con la certezza ingenua e dichiarata di potersi guadagnare il suo favore…”(Milan Kundera, L’insostenibile leggerezza dell’essere 1984).
ANDREA BONETTI
“Chi sceglie, ad esempio, la carriera dell’uomo politico fa volontariamente del pubblico il proprio giudice con la certezza ingenua e dichiarata di potersi guadagnare il suo favore…Un Medico (a differenza di un politico o di un attore) è giudicato solo dai propri pazienti e dai colleghi più vicini, quindi fra quattro mura e faccia a faccia. (Milan Kundera, L’insostenibile leggerezza dell’essere 1984)”.
Lascia un commento