Chi sono

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Andrea Bonetti

FORMAZIONE

Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1981, Università di Padova, con il massimo dei voti e la lode. Specializzazione in Endocrinologia nel 1984, Università di Verona, con il punteggio di 70/70. Specializzazione in Oncologia Medica nel 1989, Università di Padova, con il punteggio di 65/70. Mi sono formato come Internista nel Policlinico Universitario di Verona e nella Geriatria dell’Ospedale-IRCCS di Negrar (VR) negli anni 1981-1989. Dal 1989 al 2000 sono stato assistente e quindi aiuto nell’UOC di Oncologia Medica dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona, con un periodo di studio e di lavoro nella Divisione di Oncologia ed Ematologia dell’Università della California a San Diego (1991-1992) e con altre più brevi frequenze presso il Cancer Center della New York University a New York. Dal I dicembre 2000 al 31 dicembre 2022 sono stato Direttore dell’UOC di Oncologia dell’Ospedale di Legnago ed ho diretto il Dipartimento Internistico ed Oncologico (dal 2012). Nel 2017 ho ottenuto l’abilitazione scientifica nazionale all’insegnamento della disciplina di Oncologia Medica come Professore di Seconda fascia.

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Dall’a.a. 2001-2002 all’a.a. 2021-2022 ho insegnato Oncologia Medica al Corso di Laurea in Scienze Infermieristiche dell’Università di Verona. Dal 2021 sono membro dell’Editorial Board del PDQ del National Cancer Institute degli USA (gruppo editoriale che mette a disposizione e aggiorna periodicamente le evidenze scientifiche per la cura delle diverse forme neoplastiche). Sono Autore-Coautore di 169 articoli pubblicati tutti in lingua inglese su riviste “peer-reviewed”.

Sotto la mia direzione I’UOC di Oncologia dell’Ospedale di Legnago ha ottenuto l’accreditamento ESMO (European Society of Medical Oncology) come Centro che integra le cure oncologiche attive con le cure palliative e c supporto ed è diventato un Centro per la Sperimentazione di trattamenti innovativi nell’ambito dell’EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer). Sono stato Direttore Clinico del percorso diagnostico terapeutico per le pazienti con cancro della mammella, accreditato da EUSOMA (European Society of Mastology). Dal 2024 sono Consulente per studi clinici e per l’accreditamento istituzionale per I’U.O.C. di Oncologia Medica dell’Ospedale Pederzoli e sono stato leader del progetto per l’accreditamento dell’UOC fra i Centri ESMO che integrano le cure oncologi attive con le cure palliative (ottenuto in Settembre 2024) e del progetto per l’affiliazione all’EORTC, ottenuta nello stesso 2024 (2415 IT).

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LE MIE ATTIVITÀ DI STUDIO, LAVORO E RICERCA

Ho diretto l’Unità Operativa Complessa di Oncologia Medica dell’Ospedale Mater Salutis di Legnago per 22 anni (dal I Dicembre 2000 al 31 Dicembre 2022), il Dipartimento di Medicina dell’Ospedale Mater Salutis (2012-2014) e il Dipartimento di Oncologia dell’AULSS 9 della Provincia di Verona (2017-2022).

ACHIEVEMENTS UOC DI ONCOLOGIA MEDICA

– Attività di Ricerca Clinica a favore dei pazienti. Sotto la mia Direzione sono stati attivati un centinaio di studi clinici che hanno coinvolto circa 500 pazienti. Le principali aree di ricerca sono rappresentate dal carcinoma della mammella (28 protocolli, del polmone (24 protocolli) e del colon-retto (21 protocolli).

Collaborazione con SENDO Anni 2002-2007 SENDO (South Europe New Drug Organisation) è un’organizzazione no-profit finalizzata alla sperimentazione di nuovi farmaci oncologici. Dell’organizzazione hanno fatto parte quali soci fondatori l’Istituto Mario Negri di Milano, l’Istituto Europeo di Oncologia, l’Istituto Oncologico della Svizzera Itaiana di Bellinzona (IOSI) e l’Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei Tumori di Milano. La nostra UOC di Oncologia ha partecipato alla conduzione di studi clinici con gimatecan (un analogo della CPT 11, attiva per bocca) e con satraplatino (un analogo del platino, attivo per bocca) in combinazione con erlotinib.

Programma di screening e consulenza onco-genetica per donne a rischio famigliare di carcinoma della mammella e dell’ovaio. Questo programma è stato attivato nel 2006 quale programma di ricerca, nell’ambito dei progetti finanziati dalla Regione Veneto. Inizialmente una collaborazione è stata stabilita con la Genetista (dr.ssa Taborelli) dello IOSI e successivamente con la Genetista dell’Istituto di Anatomia Umana dell’Università di Verona (Dr.ssa Maria Paola Cecchini, tale collaborazione è tuttora in corso). L’esperienza maturata in questi 10 anni (e la casistica a disposizione) ci ha consentito di partecipare a studi clinici con farmaci quali i PARP-inhibitors.

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Accreditamento all’eccellenza. Dal 2011 l’UOC di Oncologia Medica è accreditata “all’eccellenza” da una certificazione “fra pari” ad opera del CIPOMO (Collegio dei Primari Oncologi Medici Ospedalieri Italiani), con rinnovo dell’accreditamento in Settembre 2014. Il percorso di accreditamento ha comportato la definizione e la revisione di tutte le procedure interne e l’elaborazione del Manuale della Qualità dell’UOC di Oncologia Medica. Il lavoro, nel quale è stato coinvolto tutto il gruppo (medici, infermieri, personale ausiliario, data manager), ha comportato una profonda revisione del modo di lavorare favorendo processi di inclusione, responsabilizzazione e condivisione delle scelte e degli obbiettivi.

Costituzione e attività del Nucleo di Ricerca Clinica (NRC). Dal 2009 al 2016 sono stato responsabile del NRC, un organismo previsto dalla Regione Veneto per supportare dal punto di vista scientifico e amministrativo i Clinici che vogliano partecipare a studi clinici o condurre studi clinici in proprio. Tra i compiti del NRC l’allestimento dei dossiers per il Comitato Etico, i rapporti con gli sponsors e i ricercatori, il caricamento degli studi sulla piattafoma dell’AIFA, la predisposizione dei contratti e delle delibere, l’emissione delle fatture.

Gruppo Multidisciplinare di Patologia Mammaria e certificazione EUSOMA (European Society of Mastology). In Dicembre 2015 è stata formalizzata, con delibera del Direttore Generale, l’attività del Gruppo Multidisciplinare di Patologia Mammaria, attivo da molti anni e del quale sono stato nominato Direttore Clinico. Il Gruppo ha elaborato un PDTA per la gestione della patologia mammaria ed ha ottenuta la certificazione EUSOMA per l’Ospedale di Legnago nel 2017 (1030/00); la certificazione è stata estesa agli Ospedali di San Bonifacio e Villafranca in Maggio 2020 (1030/01).

Studi Clinici in corso

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Al momento sono responsabile di uno studio accademico molto innovativo del’EORTC-BCG (Breast Cancer Group) dal titolo “Treat ctDNA” per pazienti operate/i in modo radicale per carcinoma della mammella (clicca sull’icona in alto per lo schema dello studio). L’obbiettivo principale dello studio è dimostrare che la modifica della terapia, in presenza di DNA tumorale circolante, migliora la sopravvivenza delle pazienti. A questo studio sono candidabili donne (e uomini) operate/i in modo radicale per carcinoma della mammella sensibile agli ormoni e che abbiano una terapia ormonale in corso.

Lo studio si compone di due fasi: una prima fase, di screening, nella quale viene ricercata nel sangue delle/dei pazienti la presenza di frammenti di DNA tumorale circolante. Ci aspettiamo di trovare questi frammenti in circa un caso su dieci; se questi frammenti non si trovano questa ricerca nel sangue prosegue ogni sei mesi.

La seconda fase riguarda le/i pazienti nei quali la ricerca di frammenti di DNA tumorale circolante è risultata positiva. Questi pazienti entrano in un percorso di rivalutazione approfondita con l’esecuzione di TAC, sc. ossea etc. Se queste valutazioni risultano negative la paziente può decidere di accedere alla seconda fase, randomizzata, nella quale la metà delle pazienti proseguiranno la terapia ormonale che stanno assumendo mentre l’altra metà modificherà la terapia ormonale.

Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico e come tutti gli studi segue le regole della Buona Pratica Clinica (GCP, Good Clinical Practice in lingua Inglese) che prevedono il rispetto di una serie di norme molto rigide e la firma, dopo adeguata discussione con lo Sperimentatore, di un consenso informato.

Sono membro delle seguenti Società Scientifiche

ASCO (American Society of Clinical Oncology)

ASCO

ESMO (European Society of Medical Oncology)

ESMO

EORTC-PAMM (European Organization for Research and Treatment of Cancer-Pharmacology and Molecular Mechanisms) Group

EORTC-PAMM

EORTC, diversi gruppi clinici (Breast, Gynecology, Lung, Gastrointestinal…)

EORTC

AME (Associazione Medici Endocrinologi)

AME

ENIGMA Consortium (Evidence-based Network for the Interpretation of Germline Mutant Alleles)

ENIGMA

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L’Oncologia Medica e l’Endocrinologia sono considerate “discipline affini” e presentano moltissimi punti di contatto. Mi posso prendere cura di pazienti con neoplasie maligne o con malattie delle ghiandole endocrine, in modo continuativo.

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